农药中毒百科

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有机磷中毒如何解毒?

2012-02-13 15:01:25 本文行家:何冰_冰花花

有机磷杀虫剂是一种神经毒物,可经呼吸道,皮肤及消化道吸收中毒,能抑制胆碱酯酶的活力,使乙酰胆碱增多堆积,导致出现胆碱能神经兴奋,继而抑制和衰竭,可在短时间内发生呼吸衰竭、死亡。入院后24小时内死亡为第一高峰,故及时救治尤为重要。



图片 1农药中毒解毒


有机磷杀虫剂是一种神经毒物,可经呼吸道,皮肤及消化道吸收中毒,能抑制胆碱酯酶的活力,使乙酰胆碱增多堆积,导致出现胆碱能神经兴奋,继而抑制和衰竭,可在短时间内发生呼吸衰竭、死亡。入院后24小时内死亡为第一高峰,故及时救治尤为重要。

  有机磷中毒急救原则切断毒源,多种抗毒剂伍用,治本为主,标本兼治。

  现场急救

1、迅速将患者脱离中毒现场,立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。

2、用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒者禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。

3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1∶5000高猛酸钾溶液(对硫磷中毒者禁用)或者2%碳酸氢钠(敌百虫中毒时禁用)溶液洗胃。直至洗出液清晰无农药气味为止。如无洗胃设备,病人又处于清醒状态时可用一般温水让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使哎吐,如此反复多次进行,直至呕吐出的水达到要求为止。此法简便快速易行有效。

4、发生呼吸困难时,有条件者应立即吸氧。

  对于中毒严重者要分秒必争,送往附近医院进行急救。

  在确定有机磷农药中毒时,除有明确有机磷农药接触史,典型症状外,从病人衣物、呕吐物中可闻到一种特殊大蒜样臭味,对帮助诊断有重大意义。对于严重中毒病人,往往病情反复出现,因此当病人神志清醒,一切症状好转后,仍应密切注视病情变化3~5天。一旦症状复发,应及时处理。

  社区中急救的方法

  皮肤接触的处理有机磷对皮肤的渗透力很强,易从皮肤吸收,造成局部或全身性的伤害。具体措施如下:①立即除去被污染的衣物;②凡接触到农药的皮肤、毛发,先用肥皂清洗干净(一般需清洗2遍以上);③洗后如仍有刺激或疼痛的感觉,必须到医院请医生检查接触农药的部位。

  眼睛污染的处理眼睛对异物比较敏感,如不谨慎处理很容易造成局部的损伤。具体措施如下:①立即用干净的水冲洗至少15分钟;②如冲洗后仍有刺激或疼痛时,必须到眼科就诊。

  吸入中毒的处理吸入粉末、颗粒或挥发的有机磷,会刺激呼吸,产生支气管炎或肺炎,严重者亦可能出现上述一系列中毒症状。具体措施如下:①立即将中毒者移至空气新鲜处,但救援者须注意自身的防护(如戴防毒面具或用水沾湿手帕或毛巾捂住鼻子)。②注意呼吸状况,确保呼吸道通畅。③送往医院的途中一定要注意患者的神志、瞳孔、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

  医院中的救治方法

  中毒抢救的关键在于“洗、导、排”(即洗胃、导泻、排泄),解毒、防治并发症。有机磷农药排泄快,24小时内通过肾脏由尿排泄,在体内并无蓄积。因此重点要注意以下几点。

  洗:胃要尽早彻底洗胃,同时须防并发症。①上消化道出血:洗胃所致机械损伤,毒物所致胃黏膜损伤,剧烈呕吐致食道黏膜撕裂。②急性胃扩张:洗液量大于出量。成人首次洗胃量以10000~20000ml为宜, 以后可每2~4小时洗胃1次,每次2000ml。洗胃间期可持续胃肠减压,一般轻度病人1~2次,重度病人4~5次。待病情好转再拔去胃管,通常是洗到无味为止。

  导:泻6~8小时再次洗胃、导泻,可减少胃肠皱壁中残余有机磷。具体方法:彻底洗胃后再注入20%甘露醇250 ml, 若无粪便排出,次日可再给20%甘露醇250 ml口服,直至粪便排出为止。

促进入血毒物排除:①利尿;②活性炭血液灌流降低有机磷浓度;③尽早输新鲜血或换血可减少死亡及后遗症(指征:中重度患者、体质差者、服毒量大或时间长者);④反复小剂量碳酸氢钠可使有机磷分解为无毒的醛酮而失去毒性。

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参考资料:
[1] 有机磷中毒如何解毒? http://120.39.net/a/2010823/1454916_1.html
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